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    “互联网+”医疗服务医保如何报销?答案来了

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    “互联网+”医疗服务医保如何报销?答案来了

    发布日期:2021-04-13 09:09 来源:http://www.kyzhy.com 点击:

          2020年以来,全国各地公立医院纷纷推出互联网医疗服务,新兴的互联网医院,使得过去医疗健康服务中“挂号选医生基本靠猜”、“检查结果等得心塞”的痛点得到了一定的缓解。不过,消费者目前还比较关心的是,定点医疗机构“互联网+”医疗服务医保能报销吗?
     
      此前,国家医保局相关负责人表示,健全“互联网+”医疗服务价格形成机制,坚持线上线下同类服务合理比价的基本原则,将医药费纳入医保,实行线上直接结算。
     
      那么,具体该如何报销呢?为规范定点医疗机构“互联网+”诊疗服务医保报销,4月7日,安徽省发布了《安徽省“互联网+”医疗服务医保支付管理办法(试行)》。文件中明确,参保人在本统筹地区“互联网+”医疗服务定点医疗机构复诊并开具处方发生的诊察费和药品费,可以按照统筹地区医保规定支付;参保患者网上就诊购药的,定点医疗机构在线开具处方的药品费用,符合医保支付范围的由医保基金按规定结算;定点医疗机构或定点零售药店发生的药品配送费用,不纳入医保支付范围。
     
      据介绍,安徽省明确纳入医保支付范围的互联网医疗机构,指的是经省级卫生健康等部门批准开展“互联网+”医疗服务的医疗机构,其可以通过其依托的实体医疗机构,自愿向所在统筹地区医保经办机构申请签订“互联网+”医疗服务医保补充协议。
     
      那么,线上线下医保报销的水平会一样吗?文件明确,“互联网+”医疗服务医保报销遵循线上线下一致的原则。对线上、线下医疗服务实行公平的医保支付政策,保持待遇水平均衡,鼓励线上线下医疗机构公平竞争。
     
      而对于患者关心的价格问题,该省医保局表示,公立医疗机构依法合规开展满足医学基本需求的“互联网+”医疗服务项目,应在其依托的实体定点医疗机构诊疗科目范围内,不得超出其诊疗科目范围,价格实行政府指导价。非公立医疗机构依法合规开展的“互联网+”医疗服务项目,实行市场调节价。
     
      业内指出,当前互联网医疗市场各方发展良莠不齐,所以要在保障医保基金使用安全的前提下,逐步地、有限制地推进互联网医疗纳入医保。据悉,为了保障基金安全,安徽省医保部门将加强对定点医疗机构的监督检查,重点对虚构身份、虚假诊治、虚开药品、伪造票据等欺诈骗保行为进行查处。医保经办机构使用医保智能审核监控系统对“互联网+”医疗服务费用进行实时监控。定点医药机构要将“互联网+”诊疗信息上传至医保结算系统,做到诊疗、处方、交易、配送全程可追溯。
     
      根据该省的时间安排,从4月起,统筹地区医保部门根据本地医保政策和提供“互联网+”医疗服务的定点医疗机构的服务内容合理确定支付范围。参保人在本统筹地区“互联网+”医疗服务定点医疗机构复诊并开具处方发生的诊察费和药品费,可以按照统筹地区医保规定支付。其中个人负担的费用,可按规定由医保个人账户支付。


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